Prestaciones de la Seguridad Social

PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL

EN BÉLGICA
EN LUXEMBURGO

Bélgica

La Seguridad Social en Bélgica es competencia de diferentes Ministerios, a saber, Asuntos Sociales, Empleo, Pensiones, Función Pública, Integración social, política de las Grandes Ciudades, de Igualdad de Oportunidades y la Secretaría de Estado de las familias y las personas discapacitadas.

La «Office national de la Sécurité Sociale» (Rijksdienst voor sociale Zekerheid) es un organismo de interés público que tiene por principal misión la percepción de las cotizaciones (salvo en caso de accidentes de trabajo) y el reparto de los medios financieros entre las instituciones centrales encargadas de la gestión de los diversos sectores de la seguridad social.

Los Sectores en que se divide la Seguridad Social son los siguientes:

- El sector Enfermedad, Maternidad e Invalidez es administrado por el “Institut National d’Assurance maladie-invalidité” (instituto nacional del seguro de enfermedad e invalidez) que fundamentalmente reparte los medios financieros entre los diferentes organismos aseguradores encargados del servicio de prestaciones (mutualidades afiliadas a una de las cinco uniones nacionales reconocidas, Oficinas regionales de la Caja auxiliar del seguro de enfermedad-invalidez o Caja de cuidados sanitarios de la Sociedad nacional del ferrocarril belga). Salvo para el personal del ferrocarril la elección de organismo asegurador es libre.

- El sector de las Pensiones de vejez y de supervivencia es administrado por “l’Office National des Pensions” (oficina nacional de pensiones), organismo competente para la atribución y el pago de pensiones. La solicitud se presenta a través de la administración municipal del domicilio del interesado.

- El sector de los Accidentes de Trabajo y enfermedades profesionales:

Accidentes de Trabajo: se encarga de la administración de este subsector el “Fonds des accidents du travail”. Asegura los daños a los marinos, pescadores y empresarios por defecto. Ofrece un control técnico, médico y financiero de la ejecución por parte de las compañías aseguradoras autorizadas de los acuerdos que regulan el accidente de trabajo entre la víctima y la compañía. Los empresarios deben contratar en provecho de su personal un seguro frente a los accidentes de trabajo con una empresa de seguros autorizada o con la Caja común del seguro.
Enfermedades profesionales: “le Fonds des Maladies professionnelles”. Es un organismo de interés público dirigido única y exclusivamente a asegurar contra las enfermedades profesionales. Indemniza a las víctimas y realiza otras misiones en el ámbito de la prevención.

- El sector de Subsidios familiares: confiado, por una parte a “l’Office National d’allocations familiales pour travailleurs salariés » y a las Cajas especiales de compensación y, por otra parte, a las Cajas de compensación libres. Las Cajas de compensación libres son establecimientos creados a iniciativa de los empresarios y dirigidas por ellos. Son autorizadas por el Rey y no pueden tener otra finalidad que la de otorgar las ventajas previstas por la ley.

- El sector Paro es administrado por “l’Office National de l’emploi” que tiene oficinas regionales encargadas de resolver sobre el derecho de los interesados. El pago de las prestaciones se efectúa por la organización sindical autorizada en la que el trabajador se encuentra afiliado o por la Caja auxiliar de pago de Subsidios de paro que recibe la petición.

- La Garantía de Recursos depende de los Ministerios de Pensiones, de la Integración social, y de la Secretaría de Estado de las Familias y las Personas discapacitadas. La Garantía de Ingresos a las personas mayores se acuerda por la Oficina Nacional de Pensiones. El derecho a la integración social (comprendidos los ingresos de integración) se acuerda por el Centro Público de Acción Social (C.P.A.S.). Los subsidios para los discapacitados los reconoce la Dirección de administración de las prestaciones a las personas discapacitadas del Servício Público federal de la Seguridad Social.

PRESTACIONES:

- Seguridad social de los trabajadores asalariados

      A. Cuidados sanitarios
    B. Indemnizaciones.
    C. Pensiones D. Prestaciones familiares
    E. Accidentes de Trabajo
    F. Enfermedades profesionales
    G. Paro, prejubilación e interrupción de carrera
    H. Régimen de invalidez de los mineros
    I. Régimen de los marinos

- Seguridad Social de los Trabajadores independientes

    A. Cuidados sanitarios
    B. Indemnizaciones
    C. Pensiones
    D. Prestaciones familiares

- Prestaciones sociales (Les nouveaux montants de prestations sociales de sécurité sociale)

- Subsidios familiares para asalariados (Indexation des allocations familiales pour travailleurs salariés )

- La Asistencia Social

    A. Ayudas de los Centros Públicos de Acción Social (CPAS).
      B. Ingresos garantizados a las personas mayores (GRAPA)
    C. Subsidios a los discapacitados (Allocations aux personnes handicapées).
    D. Ayudas sociales
    E. Ingresos de integración (les nouveaux montants du revenu d'intégration des le 1 er octobre 2004 )

Enlaces :

SPF Sécurité Sociale et Institutions publiques de sécurité sociale

Luxemburgo

ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA:

El sistema de seguridad social en Luxemburgo se divide en 7 ramas diferentes. La organización administrativa refleja la creación por etapas del sistema, teniendo en cuenta las diferentes categorías socio-profesionales.

Actualmente existen unas veinte instituciones de seguridad social –establecimientos públicos dotados de personalidad jurídica-. Disponen de autonomía financiera y están controladas por los interlocutores sociales. En las cajas de los asalariados la representación es paritaria entre empresarios y trabajadores. En las cajas de los independientes están representados los asegurados de los diferentes grupos. Las instituciones están sometidas a un control de legalidad ejercido por la inspección general de la seguridad social y un control jerárquico ejercido por el Ministro competente.

En materia del seguro de enfermedad, la Unión de cajas de enfermedad es la competente para todas las cuestiones que no han sido delegadas expresamente a una caja. A este efecto, la Unión de Cajas es competente para la aplicación del sistema del tercio pagador en lo que se refiere a las prestaciones sanitarias. Por otra parte, se ocupa de las relaciones con las entidades que dispensan los cuidados de salud y sobre todo de la negociación y de la conclusión de los convenios colectivos.

Las ocho cajas de enfermedad que se mencionan a continuación son competentes para el reembolso de los gastos por prestaciones sanitarias adelantados por los asegurados en materia de maternidad, defunción, etc. Hay que distinguir:

Sector privado:
Sector público:
- La caisse de maladie des fonctionnaires et employés publics;
- La caisse de maladie des fonctionnaires et employés communaux;
Por las cajas de empresas:

La unión de cajas de enfermedad es competente para las prestaciones de dependencia. Una célula de evaluación y de orientación –órgano multidisciplinar- se ocupa de la constatación y de la medida del servicio requerido (expresado en tiempo) de las personas dependientes.

El régimen único del seguro pensión contributiva está dirigido por cuatro instituciones: el establecimiento del seguro de vejez e invalidez, la caja de pensión de los empleados privados, la caja de pensión de los artesanos, comerciantes e industriales y la caja de pensión agrícola.

La asociación del seguro de accidentes (profesionales) reagrupa dos secciones: la industrial que tiene una competencia general y la agrícola y forestal con competencia en dicho sector.

Para las prestaciones familiares hay una única institución competente: la caja nacional de prestaciones familiares.

Las prestaciones de paro y la política de empleo están atribuidas a la administración del empleo.

El fondo nacional de solidaridad se ocupa de las prestaciones de asistencia social.

Hay que señalar también algunas agrupaciones administrativas para determinadas funciones, a saber:

El centro común de la seguridad social que se ocupa de la afiliación y de la percepción de las cotizaciones para todas las ramas de la seguridad social.
El control médico de la seguridad social que tiene entre sus atribuciones las decisiones y apreciaciones de carácter puramente médico que deban efectuarse por cuenta de las diferentes instituciones.
La oficina de los seguros sociales que es una entidad administrativa que reagrupa diversos organismos.

Por último, hay que significar que existen jurisdicciones específicas que se ocupan de las reclamaciones en el ámbito de la seguridad social. Se trata del consejo arbitral y el consejo superior de seguros sociales.

PRESTACIONES SOCIALES:

Seguro de enfermedad: Prestaciones:

Prestaciones medico-hospitalarias
Prestación por maternidad
Permiso por razones familiares
Indemnización pecuniaria en caso de enfermedad
Indemnización por fallecimiento

Seguro de Accidentes: comprende

Accidente de Trabajo propiamente dicho
Accidente en el trayecto al lugar de trabajo
Enfermedad profesional
Prestaciones
4.1 Cuidados médico-sanitarios
4.2 Prestaciones económicas en caso de incapacidad temporal
4.3 Prestaciones en caso de incapacidad definitiva
4.4 Prestaciones a los herederos en su caso
4.5 Reparación de daños materiales

Seguro de Pensión